Reproducibility of an instrument for motor assessment of youth with autism / Reprodutibilidade de instrumento para avaliação motora de jovens com autismo

Abstract Introduction Individuals with autistic spectrum disorder (ASD) have motor impairments that precede communi-cation and socialization disorders. Evaluative instruments compatible with the real possibilities and specificities of patients with ASD, and who quantitatively and qualitatively translate the data in which is wished to intervene with therapeutic actions, are important both in the scope of research and in the clinical evaluation of physiotherapists. Objective To test the interobserver and intraobserver reproducibility of the instrument "Gross Motor Assessment of Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder" (GMA-AUT checklist). Methods The sample consisted of 34 individuals with ASD, aged between 6 and 18 years. The interobserver reproducibility was performed in a blinded manner by two physiotherapists experts in the ASD area of treatment. Intraobserver reproducibility was performed by one of the evaluators on two different days, with a gap of seven days and without access to data from the first evaluation. To verify the reproducibility, percentage of agreement and kappa statistics (k) were used, with the weighted kappa and, for the instrument scores, the intraclass correlation coefficient (ICC). Results The GMA-AUT checklist showed excellent intraobserver agreement, with k ≥ 0.75 and ICC > 0.75. Interobserver reproducibility ranged from good to sufficient agreement with k between 0.40 and 0.75 and ICC > 0.75 for the most part. Conclusion The GMA-AUT checklist had excellent intraobserver reproducibility and, therefore, can be reliably used for assessments of individuals aged between 6 and 18 years with ASD.

Resumo Introdução Indivíduos com transtorno do espectro autista (TEA) apresentam comprometimentos motores que precedem os distúrbios de comunicação e socialização. Instrumentos avaliativos compatíveis com as reais possibilidades e especi-ficidades dos pacientes com TEA, e que traduzam quantitativa e qualitativamente os dados nos quais se deseja intervir com ações terapêuticas, são importantes tanto no âmbito da pesquisa quanto na avaliação clínica do fisioterapeuta. Objetivo Testar a reprodutibilidade interobservador e intraobservador do instrumento "Avaliação Motora Grossa de Crianças e Adolescentes com Transtorno do Espectro Autista" (checklist GMA-AUT). Métodos A amostra foi composta por 34 indivíduos com TEA, com idade entre 6 e 18 anos. A repro-dutibilidade interobservador foi realizada de forma cega por dois fisioterapeutas especialistas na área de tratamento do TEA. A reprodutibilidade intraobservador foi realizada por um dos avaliadores em dois dias distintos, com intervalo de sete dias e sem acesso aos dados da primeira avaliação. Para verificar a reprodutibilidade foram utilizadas a porcentagem de concordância e a estatística kappa (k), com kappa ponderado e, para os escores do instrumento, coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados O checklist GMA-AUT apresentou excelente concordância intraobservador, com k ≥ 0,75 e ICC > 0,75. A reprodutibilidade interobservador variou de boa a suficiente concordância, com k entre 0,40 e 0,75 e ICC > 0,75 na maior parte. Conclusão O checklist GMA-AUT apresentou excelente reprodutibilidade intraobservador e, portanto, pode ser utilizado de forma confiável para avaliações de indivíduos com idade entre 6 e 18 anos com TEA.

Transtornos do espectro autista: visão de discentes dos cursos de medicina e enfermagem de uma universidade pública / Autism spectrum disorders: students' view of medicine and nursing courses at a public university

Resumo O termo estigma é oriundo do grego, relacionado a identificação de pessoas através de marcação física. A literatura aponta quatro tipos de estigmas: púbico, institucional, autoestima e de cortesia. Pessoas com Transtornos do Espectro Autista são estigmatizadas em diversas culturas e sociedades. Este estudo descreve a visão sobre estigma em relação ao Transtorno do Espectro Autista entre estudantes dos cursos medicina e enfermagem. Estudo transversal, qualitativo, dados coletados por meio de dois grupos focais, um com estudantes de medicina, outro com enfermagem, de uma universidade pública, em Alagoas. Foi utilizado um roteiro com oito perguntas para discussão nos grupos focais. As falas foram gravadas, transcritas e analisadas no software IRAMUTEQ, embasada na análise de conteúdo. A Classificação Hierárquica Descendente apresentou cinco categorias relacionadas ao Transtorno, que foram: 1 - Abordagem da pessoa com o Transtorno; 2 - Vivência de Estigma; 3 - Segregação de Pessoas com Transtorno; 4 - Cuidado com a Pessoa com o Transtorno; e a Classe 5 - Desafios enfrentados pelas pessoas acometidas

Abstract The term stigma comes from Greek, being related to the identification of people through a physical mark, which can generate marginalization. The literature points out four types of stigmas: public, institutional, self-esteem, and courtesy. People with Autistic Spectrum Disorders are stigmatized in various cultures and societies. This study describes the view on stigma regarding Autistic Spectrum Disorder among undergraduate medical and nursing students. This is a cross-sectional study of a qualitative approach, whose data were collected through two focus groups, one with medical and another with nursing students, from a public university in Alagoas, Brazil. A script with eight questions for discussion in the focus groups was used. The speeches were recorded, transcribed, and analyzed with the IRAMUTEQ software, based on content analysis. The Descending Hierarchical Classification showed five categories related to the disorder, which were: 1 - Approach to the person with the disorder; 2 - Experience of Stigma; 3 - Segregation of People with Disorders; 4 - Care of the Person with the Disorder and Class; 5 - Challenges faced by the people affected.

Virtual humans for ASD intervention: a brief scoping review / Humanos virtuales para la intervención en TEA: una breve revisión del alcance

Abstract Individuals with autism spectrum disorder may present social-communicative and behavioral deficits. Recently, research on treatment and diagnosis has shifted its focus to the application of new tech nologies. Among them is virtual reality, which guarantees a high sense of realism to the experience and allows the implementation of a virtual agent that facilitates the use of the application. In social skills interventions, it has been mostly chosen to implement a virtual agent with a human appearance. Virtual humans guide the user-system interaction through the use of verbal and nonverbal language. They can be equipped with responsiveness: the ability to provide responses to the user based on data recorded during the use of the technology. Responsiveness is functional when the goal is to create an interaction similar to that of everyday life, as it allows for behavioral responses and, at a more sophisticated level, vocal responses. Considering virtual agents capable of holding a conversation with the user, to date three different methods have been implemented that make communication more or less realistic. This brief review proposes a synopsis of relevant virtual humans' features and highlights some key ASD research areas wherein virtual humans are implemented for diagnosis and treatment. A total of 11 studies were selected and their analysis was summarized into 7 main categories. Finally, the clinical and technological implications of the results found were discussed.

Resumen Los individuos con trastorno del espectro autista pueden presentar déficits socio-comunicativos y conductuales. Recientemente, la investigación sobre el tratamiento y el diagnóstico se ha centrado en la aplicación de nuevas tecnologías. Entre ellas se encuentra la realidad virtual, que garantiza un alto sentido de realismo a la experiencia y permite la implementación de un agente virtual que facilite el uso de la aplicación. En las intervenciones de habilidades sociales, se ha optado mayoritariamente por implementar un agente virtual con apariencia humana. Los humanos virtuales guían la interacción usuario-sistema mediante el uso de lenguaje verbal y no verbal. Estos pueden estar dotados de responsividad: la capacidad de proporcionar respuestas al usuario basadas en los datos registrados durante el uso de la tecnología. La responsividad es funcional cuando el objetivo es crear una interacción similar a la de la vida cotidiana, ya que permite dar respuestas conductuales y, a un nivel más sofisticado, respuestas vocales. Considerando los agentes virtuales capaces de mantener una conversación con el usuario, hasta la fecha se han implementado tres métodos diferentes que hacen que la comunicación sea más o menos realista. Esta breve revisión propone una sinopsis de las características de los humanos virtuales relevantes y destaca algunas áreas de investigación clave del TEA en las que se implemen tan humanos virtuales para el diagnóstico y el tratamiento. Se seleccionó un total de 11 estudios y su análisis se resumió en 7 categorías principales. Por último, se discuten las implicaciones clínicas y tecnológicas de los resultados encontrados.

Vivência das famílias de crianças com autismo em serviços de urgência e emergência: à luz da resiliência familiar / Experience of families of children with autism in urgent and emergency services: in light of family resilience

Resumo: Os processos de trabalho e a própria ambiência em serviços de urgência e emergência ocasionam diferentes desafios para as crianças com transtorno do espectro autista e seus familiares. Situações excepcionais como a gerada pela pandemia COVID-19 somatizam potenciais estressores para a dinâmica familiar que devem ser observados como ativadores de interesse para o desenvolvimento da resiliência. O cenário da pandemia fomenta a necessidade de reflexão sobre as especificidades e complexidades que famílias com crianças com necessidades especiais, principalmente autistas, vivenciam neste contexto. Objetivo: Compreender a vivência das famílias de crianças com transtorno do espectro autista, no contexto da pandemia COVID-19, em serviços de urgência e emergência à luz da resiliência. Métodos: Trata-se de um estudo de casos múltiplos com abordagem qualitativa, de caráter descritivo, embasado no referencial metodológico proposto por Yin e no referencial teórico da Resiliência Familiar de Walsh. A coleta de evidências ocorreu durante o ano de 2022 com 13 famílias de crianças com autismo, através de entrevista semiestruturada em meio virtual. As entrevistas foram gravadas, transcritas e para análise dos dados utilizou-se a estratégia "tratando seus dados a partir do zero" e a técnica analítica de síntese cruzada dos casos. Resultados: Fundamentada na análise dos dados foi possível a identificação de 811 descritores, divididos em cinco categorias temáticas: Pandemia, Vivência da urgência e emergência, Convicções, Organização familiar e Esclarecimentos e Comunicação. As famílias participantes externaram que a pandemia repercutiu negativamente em suas vidas e a utilização dos serviços de urgência e emergência também foi experienciado de forma negativa. Apesar das fragilidades constatou-se que a maioria das famílias possuem uma expectativa positiva para o futuro, principalmente em relação à criança, amparadas pelas crenças religiosas e tendo a própria criança como impulso de vida. A figura materna destaca-se como líder frente à família para tomada de decisões e organização da rotina e o apoio da família extensa materna foi a que mais se sobressaiu. Ademais, os resultados apontaram para o preconceito e falta de conhecimento do autismo pela sociedade e, apesar disso, os familiares demonstraram preocupação e/ou sentimento com o próximo, além de empatia com familiares em situação semelhante. Considerações Finais: O (re)conhecimento dos recursos de cada família pode contribuir para intervenções e/ou cuidados mais eficazes e para auxiliar a adaptação das famílias aos contextos de crise, minimizando os pontos estressores e maximizando os recursos saudáveis dos quais as próprias famílias dispõem.

Abstract: The work processes and the environment in emergency and urgency services present different challenges for children with autism spectrum disorder and their families. Exceptional situations, such as those generated by the COVID-19 pandemic, compound potential stressors for family dynamics that must be observed as activators of interest for the development of resilience. It should be noted that the pandemic context fosters the need for reflection on the specificities and complexities that families with children with special needs, especially autistic children, are experiencing at this time, as the overlap of two phenomena such as child with autism and a pandemic moment demand greater effort from families. Objective: to understand the experiences of families of children with autism spectrum disorder in the context of the COVID-19 pandemic in emergency and urgency services in light of resilience. Methods: this is a multiple case study with a qualitative approach, of descriptive nature, which will be based on the methodological framework proposed by Yin and will have the Family Resilience of Walsh as a theoretical framework. Evidence collection occurred during the year 2022, with 13 families of children with autism through a semi-structured virtual interview, for data analysis, the strategy of "treating your data from scratch" was used, as well the analytical technique of cross-case synthesis. Results: based on the data analysis, 811 descriptors were identified, divided into thematic categories: Pandemic, Experience of urgency and emergency, Beliefs, Family organization, and Clarification and Communication. The participating families expressed that the pandemic had a negative impact on their lives, and the use of urgency and emergency services was also experienced negatively. Despite the fragilities, it was found that most families have a positive expectation for the future, especially regarding the child, supported by religious beliefs and with the child as a life impulse. The maternal figure stood out as a leader in the family for decision-making and routine organization, and the extensive support of the maternal side of the family was the most prominent. Additionally, the results pointed to the prejudice and lack of knowledge of autism by society, and despite this, family members showed concern and/or sympathy for others, as well as empathy for family members in a similar situation. Final considerations: The recognition of each family's resources can contribute to more effective interventions and/or care, and help families adapt to crisis contexts, minimizing stressors and maximizing the healthy resources available to them.

A influência da pandemia de Covid-19 em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista / The influence of the Covid-19 pandemic on children and adolescents with autism spectrum disorder / Influencia de la pandemia de Covid-19 en niños y adolescentes con trastorno del espectro autista

O objetivo do estudo foi avaliar a influência do isolamento social causado pela pandemia da COVID-19 em pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA), atendidos em um serviço especializado. Foi realizado um estudo transversal do tipo observacional e descritivo por meio da aplicação de um formulário de 51 perguntas. Participaram do estudo 45 responsáveis por crianças e adolescentes com TEA, acompanhados na Policlínica Naval de São Pedro da Aldeia (PNSPA), no período de julho a novembro de 2021. Foram abordados aspectos demográficos, sociais, clínicos e comportamentais dos pacientes e familiares. Os resultados indicaram que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (86,7%) com média de idade de 10,4 anos, sendo 57,8% TEA nível 1. Observou-se alterações comportamentais em 88,9% dos pacientes, sendo essas alterações consideradas como negativas por 57% dos responsáveis. Foi necessário o ajuste nas medicações em 51,1% dos pacientes que já usavam medicações no período, a maioria deles por causa de modificações no comportamento. Não houve diferença estatisticamente significativa quando avaliamos as modificações comportamentais por sexo (p-valor 0,471), nível do TEA (p-valor 0,128), idade (p-valor 0,460), número de irmãos (p-valor 0,903), modificações medicamentosas (p-valor 0,280) e isolamento social (p-valor 0,553). Observou-se que a manutenção das terapias e a participação nas atividades escolares foi fator protetor quando analisamos as modificações de comportamento (RP para ambos = 0,86). Em conclusão, o estudo mostrou o impacto da pandemia de COVID-19 em pacientes com TEA, pelo elevado percentual de mudanças comportamentais, especialmente aquelas consideradas negativas, independentemente de os pacientes terem permanecido ou não em isolamento social.

The aim of the study was to assess the influence of social distancing caused by the COVID-19 pandemic in patients with Autistic Spectrum Disorder (ASD), treated at a specialized unit. It was performed a cross-sectional observational and descriptive study with 45 guardians of children and adolescents with ASD, treated at an outpatient clinic, from July to November 2021. Guardians were asked to fill out a 51-question form that addressed demographic, social, clinical, and behavioral aspects of patients and family members. The results showed that the most patients are male (86.7%) with a mean age of 10.4 years; 57.8% had level 1 ASD. There were behavioral changes in 88.9% of patients; such changes were considered negative by 57% of the guardians. Medication adjustment was necessary for 51.1% of the patients who were already using medications in the period, most of them because of changes in behavior. There was no statistically significant difference when behavioral changes were evaluated by gender (p-value 0.471), ASD level (p-value 0.128), age (p-value 0.460), number of siblings (p-value 0.903), changes in medication (p-value 0.280) and social distancing (p-value 0.553). The continuation of therapies and participation in school activities was a protective factor when we analyzed changes in behavior (PR for both = 0.86). In conclusion, the research indicates that the COVID-19 pandemic had an impact on ASD patients, which could be noticed by the high percentage of occurrence of behavioral changes, especially those considered negative, regardless of whether the patients practiced social distancing or not.

El objetivo del estudio fue evaluar la influencia del distanciamiento social causado por la pandemia de COVID-19 en pacientes con Trastorno del Espectro Autista (TEA), atendidos en una unidad especializada. Se realizó un estudio transversal observacional y descriptivo con 45 tutores de niños y adolescentes con TEA, atendidos en una consulta externa, de julio a noviembre de 2021. Se pidió a los tutores que rellenaran un formulario de 51 preguntas que abordaba aspectos demográficos, sociales, clínicos y conductuales de los pacientes y sus familiares. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes son varones (86,7%) con una edad media de 10,4 años; el 57,8% presentaba un TEA de nivel 1. Hubo cambios conductuales en el 88,9% de los pacientes; dichos cambios fueron considerados negativos por el 57% de los tutores. Fue necesario ajustar la medicación en el 51,1% de los pacientes que ya la utilizaban en ese periodo, la mayoría de ellos debido a cambios en el comportamiento. No hubo diferencias estadísticamente significativas cuando se evaluaron los cambios de comportamiento en función del sexo (p-valor 0,471), el nivel de TEA (p-valor 0,128), la edad (p-valor 0,460), el número de hermanos (p-valor 0,903), los cambios de medicación (p-valor 0,280) y el distanciamiento social (p-valor 0,553). La continuación de las terapias y la participación en actividades escolares fue un factor protector cuando analizamos los cambios en el comportamiento (PR para ambos = 0,86). En conclusión, la investigación indica que la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto en los pacientes con TEA, que pudo ser notado por el alto porcentaje de ocurrencia de cambios de comportamiento, especialmente los considerados negativos, independientemente de que los pacientes practicaran o no el distanciamiento social.

Aspectos sociais e clínicos de crianças com transtorno do espectro autista de um movimento social de um município litorâneo da região do norte fluminense / Social and clinical aspects of children with autistic spectrum disorder (asd) from a social movement in a coastal municipality of the northern fluminense region / Aspectos sociales y clínicos de los niños con trastorno del espectro autista (tea) de un movimiento social de un municipio del litoral del norte fluminense

Objetivo: Identificar os aspectos sociais e clínicos de crianças com transtorno do espectro autista (TEA) de um movimento social de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Estudo do tipo exploratório, quantitativo, de corte seccional, de base primária, desenvolvido no período entre março e junho de 2020, com crianças (2 a 9 anos 11 meses e 29 dias) com TEA (n=97) e suas respectivas mães de um movimento social do município de Macaé, Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada com a aplicação de um questionário virtual semiestruturado, elaborado para o estudo, contendo os dados socioeconômicos, demográficos, características clínicas e aspectos marcantes da criança respondido pelos pais ou responsáveis dela. O estudo foi aprovado pelo Comité de Ética em Pesquisa. Resultados: O estudo revelou crianças com idade média±DP de 5,4±1,8 anos, a maioria do sexo masculino (81,5%); sem alfabetização (75,0%); pardas (48,0%) e brancas (44,0%); sem doenças associadas (72,8%) e sem doenças adquiridas (75,0%); em uso de medicamentos (60,9%), dos quais 38,0% eram antipsicóticos atípicos. Verificou-se que 72,8% apresentavam déficits na comunicação e interação social; 71,7% dificuldade ou ausência de fala; 68,5% atividades repetitivas e comportamentos estereotipados; 44,6% redução do contato visual, e 31,5% restrição em mostrar, pegar ou utilizar objetos. Conclusão: A maior parte das crianças analisadas não apresentou doenças associadas, doenças adquiridas e seletividade alimentar; usa medicamentos, principalmente, a risperidona; possui déficits na comunicação e interação social, dificuldade ou ausência de fala, atividades repetitivas e comportamentos estereotipados, como descritos na literatura.

Objective: To identify the social and clinical aspects of children with autistic spectrum disorder (ASD) from a social movement in Macaé, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: Exploratory, quantitative, sectional, primary-based study, developed between March and June 2020, with children (2 to 9 years 11 months and 29 days) with ASD (n=97) and their mothers from a social movement in the municipality of Macaé, Rio de Janeiro. Data collection was performed with the application of a semi-structured virtual questionnaire, prepared for the study, containing socioeconomic, demographic data, clinical characteristics and striking aspects of the child answered by his parents or guardians. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: The study revealed children with mean±DP age of 5.4±1.8 years, mostly male (81.5%); non-literate (75.0%); brown (48.0%) and white (44.0%); no associated diseases (72.8%) and no acquired diseases (75.0%); on medication use (60.9%), of which 38.0% were atypical antipsychotics. It was found that 72.8% had deficits in communication and social interaction; 71.7% difficulty or absence of speech; 68.5% repetitive activities and stereotyped behaviors; 44.6% reduced eye contact, and 31.5% restricted showing, picking up or using objects. Conclusion: Most of the children analyzed had no associated diseases, acquired diseases, and food selectivity; they use medication, mainly risperidone; have deficits in communication and social interaction, difficulty or absence of speech, repetitive activities, and stereotyped behaviors, as described in the literature.

Objetivo: Identificar los aspectos sociales y clínicos de los niños con trastorno del espectro autista (TEA) de un movimiento social de Macaé, Río de Janeiro, Brasil. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo, seccional, de base primaria, desarrollado entre marzo y junio de 2020, con niños (2 a 9 años 11 meses y 29 días) con TEA (n=97) y sus madres de un movimiento social del municipio de Macaé, Río de Janeiro. La recogida de datos se realizó con la aplicación de un cuestionario virtual semiestructurado, elaborado para el estudio, que contenía datos socioeconómicos, demográficos, características clínicas y aspectos llamativos del niño respondidos por sus padres o tutores. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: El estudio reveló niños con edad media±DP de 5,4±1,8 años, en su mayoría de sexo masculino (81,5%); analfabetos (75,0%); morenos (48,0%) y blancos (44,0%); sin enfermedades asociadas (72,8%) y sin enfermedades adquiridas (75,0%); en uso de medicamentos (60,9%), de los cuales 38,0% eran antipsicóticos atípicos. Se observó que el 72,8% presentaba déficit de comunicación e interacción social; el 71,7% dificultad o ausencia de habla; el 68,5% actividades repetitivas y conductas estereotipadas; el 44,6% disminución del contacto visual, y el 31,5% restricción para mostrar, coger o usar objetos. Conclusiones: La mayoría de los niños analizados no presentaban enfermedades asociadas, enfermedades adquiridas y selectividad alimentaria; utilizan medicación, principalmente risperidona; presentan déficits en la comunicación e interacción social, dificultad o ausencia de habla, actividades repetitivas y conductas estereotipadas, según lo descrito en la literatura.

Elaboração de uma cartilha informativa para familiares e cuidadores de crianças com autismo / Elaboración de un folleto informativo para familiares y cuidadores de niños con autismo / Development of an information booklet for family members and caregivers of children with autism

Objetivo: descrever a elaboração de uma cartilha informativa para familiares e cuidadores de crianças que vivem Transtorno do Espectro Autista. Método: pesquisa metodológica, realizada entre setembro de 2019 a julho de 2022 no sul do Brasil. Resultados: a elaboração envolveu a etapa teórica, validação de conteúdo e construção da cartilha denominada "Crianças autistas**: cartilha para familiares e cuidadores". Composta com seis capítulos: características do transtorno, comportamento da criança, direitos, futuro da criança com autismo e compartilhando experiências e visões. O conteúdo foi validado e para a construção da cartilha foram investigadas as preferências de dispositivos tecnológicos e layout de recursos informativos pelos familiares; após, o protótipo da cartilha passou por teste de usabilidade e navegação, hospedada no Articulate Storyline Software e está disponível para o público-alvo. Considerações finais: o processo de elaboração de recursos educativos para familiares pode auxiliar outros pesquisadores com interesse na área.

Objetivo: describir la elaboración de un folleto informativo para familiares y cuidadores de niños con Trastorno del Espectro Autista. Material y Método: investigación metodológica realizada entre septiembre de 2019 y julio de 2022 en el sur de Brasil. Resultados: la investigación incluyó una etapa teórica, la validación del contenido y la construcción de un folleto llamado "Niños autistas**: folleto para familiares y cuidadores". Consta de seis capítulos: características del trastorno, comportamiento del niño, derechos, futuro de los niños con autismo y compartir experiencias y visiones. Se validó el contenido y, para elaborar el folleto, se investigaron las preferencias de los familiares en cuanto a dispositivos tecnológicos y disposición de los recursos informativos; a continuación, el prototipo de folleto se sometió a pruebas de usabilidad y navegación, se alojó en Articulate Storyline Software y ya está a disposición del público destinatario. Consideraciones finales: el proceso de desarrollo de recursos educativos para familiares puede ayudar a otros investigadores interesados en el área.

Objective: to describe the development of an information booklet for family members and caregivers of children living with Autism Spectrum Disorder. Method: methodological research carried out between September 2019 and July 2022 in southern Brazil. Results: the study involved a theoretical stage, content validation and the construction of a booklet called Autistic children**: a booklet for family members and caregivers". It consists of six chapters: characteristics of the disorder, the child's behavior, rights, the future of children with autism and sharing experiences and visions. The content was validated and to build the booklet, family members' preferences for technological devices and the layout of information resources were investigated; afterwards, the prototype of the booklet underwent usability and navigation tests, was hosted on Articulate Storyline Software and is available to the target audience. Final considerations: the process of developing educational resources for family members can help other researchers with an interest in the area.

Telemonitoramento de crianças com indicadores de risco para Transtorno do Espectro do Autismo: resultados preliminares / Telemonitoring of children with risk indicators for Autism Spectrum Disorder: preliminary findings

RESUMO Objetivo monitorar o desenvolvimento de habilidades pragmáticas em crianças com indicadores clínicos de risco para Transtorno do Espectro do Autismo antes e após a aplicação de um protocolo interdisciplinar de orientação parental. Método Participaram deste estudo sete famílias que possuíam filhos com indicadores clínicos de risco para o Transtorno do Espectro do Autismo e estavam em processo diagnóstico. O estudo foi dividido em três momentos: (1) entrevista estruturada com os pais e avaliação das habilidades pragmáticas das crianças, (2) sessões virtuais de orientação aos pais relacionadas às características do Transtorno do Espectro do Autismo e habilidades que podem ser desenvolvidas para favorecer seu desenvolvimento, e (3) reavaliação das habilidades pragmáticas. A análise estatística considerou ocupação do espaço comunicativo, uso de funções e meio comunicativo no marco zero e no pós-monitoramento. Resultados Não houve diferença significativa entre os dois momentos de avaliação, mas foi observado maior número no uso de atos comunicativos e funções comunicativas mais interativas como desfecho. Conclusão Desta forma o monitoramento das habilidades pragmáticas sugere que estas apresentem discreta evolução, principalmente as mais interativas, após a aplicação do protocolo integrado de orientação.

ABSTRACT Purpose monitor the development of pragmatic skills in children with clinical risk indicators for autism spectrum disorder (ASD) before and after the application of an integrated parental guidance protocol. Methods Seven families who had children with clinical risk indicators for autism spectrum disorder and were in the diagnostic process participated in this study. The study was divided into three moments: (1) structured interview with parents and assessment of children's pragmatic skills, (2) virtual sessions with guidance to parents related to the characteristics of the condition and skills that can be developed to favor their development, and (3) reassessment of children's pragmatic skills. Statistical analysis considered occupation of communicative space, use of functions and communicative means at ground zero and post-monitoring. Results There was no significant difference between the two evaluation moments, but a greater number was observed in the use of communicative acts and more interactive communicative functions as an outcome. Conclusion The monitoring of children's pragmatic skills suggests that they present discrete evolution, especially the more interactive ones, after the application of the integrated parental guidance protocol.

Produção do Conhecimento sobre Desenvolvimento Motor e Transtorno do Espectro Autista: uma Revisão Bibliométrica / Production of Knowledge about Motor Development and Autistic Spectrum Disorder: a Biliometric Review

RESUMO: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado por déficits nas áreas de comunicação, interação social e comportamentos restritos, estereotipados e repetitivos. Embora seja um tema em constante discussão na literatura atual, ainda existem muitas dúvidas a serem investigadas. Dessa forma, neste artigo, teve-se como objetivo investigar a produção científica sobre o desenvolvimento motor em crianças com TEA. Para tanto, realizou-se uma análise bibliométrica por meio de buscas nas bases de dados científicas Web of Science (WoS) e Scopus, para o tema desenvolvimento motor em crianças com TEA, no período compreendido entre os anos de 2014 e 2021. Para a análise de dados, foram utilizados os pacotes Bibliometrix e o Shiny UI for bibliometrix package (biblioshiny), além do software Ms Excel® 2013 para a apresentação das tabelas e dos quadros. Obteve-se um corpus de análise de 89 artigos conforme os critérios de elegibilidade. A bibliometria revelou um panorama de lacunas na área da educação, pois não foram encontradas publicações em periódicos específicos da área. Referenda-se, também, que estudos dessa natureza são importantes para identificar as tendências em relação à produção do conhecimento, a fim de mapear as instituições, os periódicos e os autores que mais publicam no mundo

ABSTRACT: The Autistic Spectrum Disorder (ASD) is characterized by deficit in the areas of communication and social interaction, beyond restricted, stereotyped and repetitive behaviors. Although it is a topic under constant discussion in the current literature, there are still many doubts to be investigated. Therefore, in this article, we aimed to investigate the scientific production on the motor development in children with ASD. For this purpose, a bibliometric analysis was carried out through searches in the Web of Science (WoS) and Scopus databases in relation to the topic of motor development in children with ASD, in the period between 2014 to 2021. For the data analysis, the Bibliometrix package and the Shiny UI for bibliometrix package (biblioshiny) were used, in addition to the Ms Excel® 2013 software for the presentation of tables and charts. An analysis corpus of 89 articles was obtained according to the eligibility criteria. The bibliometrics revealed a panorama of gaps in the educational area, because no publications were found in specific journals in the area. It is also referenced that studies of this nature are important to identify the tendencies in relation to the knowledge production, in order to map institutions, journals and the most published authors.

Avaliação do déficit de equilíbrio em crianças com transtorno do espectro autista / Evaluation of balance deficits in children with autism spectrum disorder / Evaluación del déficit de equilibrio en niños con trastorno del espectro autista

Transtorno do espectro autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que se manifesta na infância, apresentando alterações na morfologia, fisiologia, conectividade cerebral e ocasionando em distúrbios motores. Objetivo: avaliar o déficit de equilíbrio em crianças com transtorno do espectro autista em uma cidade localizada no interior do Rio Grande do Sul. Método: a amostra foi composta por 11 crianças com idade entre 3 e 14 anos, frequentadores de uma instituição de atendimento a autistas. Os participantes foram submetidos às seguintes avaliações: Bateria Psicomotora (BPM), Timed-up and Go Test e Tinetti. Resultados: observou-se predomínio do sexo masculino, redução estatisticamente significativa dos escores da escala de equilíbrio, (24,27 ±4,1; p=0,03) e escore total (13,45 ±2,5; p=0,022), sem diferença no escore da escala de marcha (10,82 ± 2,4 ; p=0,059), através da Escala de Equilíbrio e Mobilidade de Tinetti, e, na avaliação da BPM, 54,54% apresentaram perfil psicomotor normal. Nas correlações, encontrou-se relação direta entre o fator praxia global da BPM e escore total de Tinetti (r= 0,522; p=0,05). Houve ainda relação entre os fatores psicomotores com o equilíbrio na BPM, sendo moderada para tonicidade (r= 0,582; p=0,03) e fortes entre noção do corpo (r=0,811; p=0,001), estruturação espaço temporal (r= 0,894; p=0,000), praxias global (r= 0,963; p=0,000) e fina (r=0,894; p=0,000). Em relação a análise dos fatores da BPM, a maioria dos pacientes apresentava dificuldade na praxia global, sendo 45,5% da amostra dispráxica. Foi possível ainda estabelecer correlação moderada entre a Praxia Global da BPM e o TUG (r=0,548, p=0,04) e, embora não significativa,com a Tinetti (r=0,522, p=0,05),. Foi observada também uma correlação moderada entre a Tonicidade e a TUG (R=0,601,p=0,025).Conclusão: crianças com TEA apresentam alteração no equilíbrio, representando um baixo risco de quedas, e comprometimento da praxia global, assim como uma correlação entre déficit de equilíbrio e alterações na tonicidade, noção do corpo, estruturação espaço temporal e praxias global e fina desses indivíduos.

Autistic Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that manifests in childhood, with alterations in morphology, physiology, brain connectivity and causing motor disorders. Objective: to assess the balance deficit in children with ASD in a city located in the interior of Rio Grande do Sul. Method: the sample consisted of 11 children aged between 3 and 14 years old, regulars at an autism care institution. Participants were submitted to the following evaluations: Psychomotor Battery, Timed-Up and Go Test, and Tinetti. Results: there was a predominance of males, a statistically significant reduction in the balance scale scores (24,27 ±4,1; p=0.03) and total score (13,45 ±2,5; p=0.022), with no difference in the gait scale score (10,82 ± 2,4; p=0.059), using the Tinetti Balance and Mobility Scale, and, in the assessment of the BPM, 54.54% had a normal psychomotor profile. In the correlations, a direct relationship was found between the global BPM praxis factor and the total Tinetti score (r= 0.522). There was also a relationship between psychomotor factors and BPM balance, being moderate for tonicity (r= 0.582), and strong between body notion (r=0.811), temporal space structuring (r= 0.894), global praxis (r= 0.963), and fine praxis (r=0.894). Regarding the analysis of BPM factors, most patients had difficulty in global praxis, with 45.5% of the dyspraxic sample. It was also possible to establish a moderate correlation between the Global Praxia of the BPM and the TUG (r=0.548, p=0.04) and, although not significant, with Tinetti (r=0.522, p=0.05). There was also a moderatecorrelation between tonicity and TUG (r=0.601, p=0.025). Conclusion: children with ASD present balance alterations, representing a low risk of falls, and impairment of global praxis, as well as correlation between balance deficits and alterations with tonicity, body notion, temporal space structure, and global and fine praxis of these individuals.

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo que se manifiesta en la infancia, presentando cambios en la morfología, la fisiología, la conectividad cerebral y provocando trastornos motores. Objetivo: evaluar el déficit de equilibrio en niños con trastorno del espectro autista en una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Método: la muestra consistió en 11 niños de entre 3 y 14 años, que asistían a una institución para pacientes autistas. Los participantes fueron sometidos a las siguientes evaluaciones: Batería psicomotriz (BPM), Test de tiempo y marcha y Tinetti. Resultados: se observó un predominio de varones, reducción estadísticamente significativa de las puntuaciones de la escala de equilibrio, (24,27 ±4,1; p=0,03) y de la puntuación total (13,45±2,5; p=0,022), sin diferencia en la puntuación de la escala de marcha (10,82 ± 2,4 ; p=0,059), a través de la Escala de Equilibrio y Movilidad de Tinetti, y, en la evaluación del BPM, el 54,54% presentó perfil psicomotor normal. En las correlaciones, se encontró una relación directa entre el factor de praxis global del BPM y la puntuación total de Tinetti (r= 0,522; p=0,05). También hubo una relación entre los factores psicomotores y el equilibrio en el BPM, siendo moderada para la tonicidad (r= 0,582; p=0,03) y fuerte entre la noción corporal (r=0,811; p=0,001), la estructuración espacio-temporal (r= 0,894; p=0,000), las prácticas globales (r= 0,963; p=0,000) y las finas (r=0,894; p=0,000). En cuanto al análisis de los factores de la BPM, la mayoría de los pacientes tenían dificultades en la praxis global, siendo el 45,5% de la muestra disprática. También se pudo establecer una correlación moderada entre la Praxis Global del BPM y el TUG (r=0,548, p=0,04) y, aunque no significativa, con el Tinetti (r=0,522, p=0,05),. También se observó una correlación moderada entre la tonicidad y el TUG (R=0,601,p=0,025).Conclusión: los niños con TEA presentan alteración del equilibrio, representando un bajo riesgo de caídas, y alteración de la praxis global, así como una correlación entre el déficit de equilibrio y las alteraciones de la tonicidad, la noción corporal, la estructuración espacio-temporal y la praxis global y fina de estos individuos.

Questionário para Rastreio de Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista: evidências de validade e consistência interna / Screening Questionnaire for Early Signs of Autism Spectrum Disorder: evidence of validity and internal consistency

RESUMO Objetivo Analisar evidências de validade e a consistência interna do Questionário para Rastreio de Sinais Precoces do Transtorno do Espectro Autista (QR-TEA). Métodos Para a etapa do conteúdo, contou-se com quatro profissionais da saúde com mais de cinco anos de experiência clínica no tratamento de crianças com diagnóstico do TEA. Para a etapa de análise de estrutura interna e consistência interna, contou-se com uma amostra de 133 pais/responsáveis de crianças entre 24-36 meses de idade de todo o Brasil. Os participantes responderam ao questionário por meio de entrevista com profissionais da saúde. Para conhecer a estrutura fatorial, foi utilizado o procedimento de análise fatorial exploratória. Adicionalmente, para avaliar a consistência interna do instrumento, foi efetuado o cálculo da fidedignidade composta. Resultados Na etapa do conteúdo, encontrou-se i-IVC = 1,00 para a maioria dos itens; Kappa entre 0,51 e 0,94; p < 0,05; CCI = 0,90; p < 0,05. A análise fatorial exploratória apontou uma solução de dois fatores para o QR-TEA. A fidedignidade composta foi adequada (acima de 0,70) para os dois fatores. A medida de replicabilidade da estrutura fatorial sugeriu que os dois fatores podem ser replicáveis em estudos futuros (H > 0,80). Conclusões Os dados obtidos indicam evidências iniciais de validade e consistência interna adequada. Os achados apoiam, ainda, a adequação psicométrica do QR-TEA em consonância com o modelo de dois fatores do DSM-5. Recomenda-se a condução de novos estudos para buscar outras evidências de validade e verificar a sensibilidade e especificidade do instrumento.

ABSTRACT Objective Assess the evidence of validity and the internal consistency of the Questionnaire for Screening Early Signs of Autism Spectrum Disorder (QR-TEA). Methods Four healthcare professionals with more than five years of clinical experience in treating children diagnosed with ASD analyzed the content. A sample of 133 parents/guardians of children aged 24-36 months from all over Brazil participated in the internal structure and internal consistency study. Participants answered the questionnaire through interviews with healthcare professionals. An exploratory factor analysis technique verified the factor structure. Additionally, to assess the instrument's internal consistency, the composite reliability was calculated. Results i-IVC = 1.00 was found for most items; Kappa between 0.51 and 0.94; p < 0.05; CCI = 0.90; p < 0.05. Exploratory factor analysis pointed to a two-factor solution for QR-TEA. Composite reliability was adequate (above 0.70) for both factors. The factor structure replicability measure suggested that the two factors are replicable in future studies (H > 0.80). Conclusions The data indicate initial evidence of validity and adequate internal consistency. The findings also support the psychometric adequacy of the QR-TEA in line with the DSM-5 two-factor model. It is recommended to conduct further studies to assess other evidence of validity and to verify the sensibility and specificity.

Educação Física escolar e o transtorno do espectro autista: uma revisão integrativa / School Physical Education and autism: an integrative review / Educación Física escolar y autismo: una revisión integradora

Buscou-se mapear e analisar a produção da pósgraduação brasileira sobre Transtorno do Espectro Autista e Educação Física escolar. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, embasada no Catálogo de Teses e Dissertações da Capes. Os seis descritores utilizados mantiveram os termos "Educação Física escolar" e "Educação Física'', precedidos de: "Transtorno do Espectro Autista", Autismo e TEA, com o operador booleano AND. Foram exibidos 205 trabalhos. Após aplicação dos filtros, 87,5% dos 16 estudos selecionados foram publicados a partir de 2017, 68,75% dos quais produzidos nas regiões Sudeste e Sul. Foram identificadas três categorias que tratavam sobre intervenções didático-metodológicas para inclusão do(a) estudante com TEA; influências da formação profissional no desenvolvimento de aulas para esses(as) estudantes e a importância dos aspectos socioemocionais na socialização do(a) estudante. Conclui-se que os debates sobre essa temática estão em evolução. Todavia, percebe-se faltarem estudos no Ensino Médio e Educação de Jovens e Adultos.

This work sought to scan and analyze Brazilian post-graduation production on Autistic Spectrum Disorder and school Physical Education. It is about an integrative review of the literature, based on CAPES Theses and Dissertations Catalog. The six descriptors employed held the terms 'Educação Física escolar' and 'Educação Física' after: Transtorno do Espectro Autista and TEA, with the AND Boolean operator. 205 works appeared. After the use of filters, out of the 16 assessments selected, 87.6% had been published after 2016, 68.75% of which, produced in South and Southeast Regions. Three categories have been identified that addressed didactic-pedagogical interventions to include ASD students, professional formation influence over class preparation for those students, and the importance of socio-emotional aspects in student's socialization. Therefore, the debate around this theme is evolving, although assessments in middle school and in young people and adult education are still lacking.

Se buscó mapear y analizar la producción del posgrado brasileño con respecto al Trastorno del Espectro Autista y Educación Física escolar. Se trata de un trabajo de revisión integradora de la literatura, con base en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Capes. En los seis descriptores utilizados se mantuvieron los términos "Educación Física escolar" y "Educación Física", precedidos de: Trastorno del Espectro Autista, Autismo y TEA, con el operador booleano AND. Fueron exhibidos 205 trabajos. Después de la aplicación de los filtros, 87,5% de los 16 estudios seleccionados fueron publicados a partir de 2017, 68,75% de los cuales producidos en las regiones Sudeste y Sud. Fueron identificadas tres categorías que discutían las intervenciones didácticometodológicas para la inclusión del/de la estudiante con TEA, influencias de la formación profesional en el desarrollo de las clases para eses/esas estudiantes y la importancia de los aspectos socioemocionales en la socialización del/de la estudiante. Se concluye que los debates sobre esa temática están en evolución. Sin embargo, se percibe la falta de estudios en la enseñanza media y educación de jóvenes y adultos.

Use of a robust alternative communication system in autism spectrum disorder: a case report / Uso de sistema robusto de comunicação alternativa no transtorno do espectro do autismo: relato de caso

ABSTRACT This study aimed at investigating the impact of using a robust augmentative and alternative communication (AAC) system on the communication of a child with autism spectrum disorder. This longitudinal intervention research is a single case study. Skills were assessed with data obtained with the protocol Communication Assessment in Autism Spectrum Disorder at the beginning and end of the intervention. Receptive and expressive communication and behavioral skills increased respectively by 62.5%, 36.84%, and 55.53%. Hence, positive results were found in communication development using the robust AAC system in the intervention, as verified in the progress in receptive and expressive communication and behavioral skills.

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar o impacto do uso de um sistema robusto de Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA) na comunicação de uma criança com Transtorno do Espectro do Autismo. Trata-se de uma pesquisa de intervenção longitudinal do tipo estudo de caso único. As habilidades foram avaliadas por meio dos dados obtidos do protocolo Avaliação Comunicacional no Transtorno do Espectro do Autismo no início e no final da intervenção. Foi possível constatar que as habilidades comunicativas receptivas, expressivas e comportamentais apresentaram crescimento de 62,5, 36,84 e 55,53%, respectivamente. Portanto, foram observados resultados positivos no desenvolvimento da comunicação com o uso de um sistema robusto de CAA durante a intervenção, verificado no avanço de habilidades comunicativas receptivas e expressivas, assim como, habilidades comportamentais.

Psicodrama com crianças dentro do transtorno do espectro autista: uma experiência possível? / Psychodrama with children within the autistic spectrum disorder: a possible experience? / Psicodrama con niños dentro del trastorno del espectro autista: ¿una posible experiencia?

RESUMO Este artigo objetiva discutir uma experiência psicodramática com uma criança de oito anos diagnosticada dentro do transtorno do espectro autista (TEA). O estudo foi desenvolvido em Aracaju, Sergipe, com base em sessões de psicoterapia semanais. A busca pelo atendimento foi feita pela mãe da criança. Após 19 meses de acompanhamento, observamos que o desempenho de papéis e o treino da espontaneidade promoveram melhorias nas habilidades sociais e de comunicação. Como abordamos apenas uma experiência, é necessário ter cuidado na generalização dessas conclusões. Discutimos a importância de mais estudos e a noção de que também é possível cuidar do TEA sob perspectiva psicodramática, na qual o objetivo não é "normatizar", e sim promover saúde em relação, com criatividade, sensibilidade e encontro.

ABSTRACT This article aims to discuss a psychodramatic experience with an eight-year-old child diagnosed with autism spectrum disorder (ASD). The study was developed in Aracaju, Sergipe state, Brazil, based on weekly psychotherapy sessions. The search for care was made by the child's mother. After 19 months of follow-up, we observed that role playing and spontaneity training promoted improvements in social and communication skills. Since we have addressed only one experiment, care must be taken in generalizing these conclusions. We discussed the importance of further studies and the notion that it is also possible to take care of ASD from a psychodramatic perspective, in which the objective is not to "normalize," but to promote health in relation, with creativity, sensitivity and encounter.

RESUMEN Este artículo objetivó discutir una experiencia psicodramática con un niño de ocho años diagnosticado con trastorno del espectro autista (TEA). El estudio se desarrolló en Aracaju-SE, con base en sesiones de psicoterapia semanales, el tratamiento fue buscado por la madre del niño. Después de 19 meses, observamos que el juego de roles y el entrenamiento de la espontaneidad promovieron mejoras en las habilidades sociales y de comunicación. Como solo hemos abordado una experiencia, se debe tener cuidado al generalizar conclusiones. Discutimos la importancia de más estudios y la noción de que también es posible cuidar el TEA desde una perspectiva psicodramática, en la que el objetivo no es "normalizar", sino promover la salud en relación, con creatividad, sensibilidad y encuentro.

Desempenho em planejamento, flexibilidade e controle inibitório em crianças com e sem TEA: Efeitos dos sintomas comórbidos de atenção e hiperatividade / Performance in planning, flexibility, and inhibitory control in children with and without ASD: Effects of comorbid attention and hyperactivity symptoms

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que provoca dificuldades em várias áreas, incluindo as funções executivas (FE), principalmente na presença de comorbidades. O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma das comorbidades mais frequentes do TEA. A presente pesquisa identificou perfis de FE de crianças com e sem TEA e verificou o efeito da presença de comorbidade (TDAH) nesse perfil. A amostra foi composta por 16 crianças com TEA e 32 controles (mesma sala de aula; emparelhadas por idade, sexo e QI não-verbal avaliado pelo Raven). Foram avaliadas as funções de flexibilidade (Wisconsin), planejamento (Torre de Hanoi) e controle inibitório (Go/No-go) e os pais responderam ao SNAP-IV. Conduziram-se análises multi/univariadas (MANOVA e ANOVA) e testes de qui-quadrado. No contraste entre o grupo clínico e controle, não houve diferenças em flexibilidade ou em planejamento. Houve efeito geral no controle inibitório, que se deveu a diferenças na condição No-go (> erro TEA). A análise de comorbidade (2x2; TEA/controle; TDAH presente/ausente) apontou que os sintomas de TDAH produziram diferenças em flexibilidade e em controle inibitório no contraste entre crianças com TEA+TDAH e controles sem TDAH. Discute-se as implicações dos resultados para a análise de especificidade dos transtornos.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder that causes difficulties in many areas, including executive functions (EF), especially in the presence of comorbidities. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common comorbidities of ASD. The present study identified EF profiles of children with and without ASD and verified the effect of the presence of comorbidity (ADHD) on this profile. The sample consisted of 16 children with ASD and 32 controls (same classroom; paired by age, gender, and nonverbal IQ evaluated by Raven). Flexibility (Wisconsin), planning (Hanoi Tower), and inhibitory control (Go/No-go) functions were evaluated and parents responded to the SNAP-IV. Multi and univariate analyzes (MANOVA and ANOVA), and chi-square tests were conducted. In the contrast between the clinical and control groups, there were no differences in flexibility or planning. There was a general effect on inhibitory control, which was due to differences in the No-go condition (> ASD error). Comorbidity analysis (2x2; ASD/control; ADHD present/absent) showed that ADHD symptoms produced differences in flexibility and in inhibitory control in the contrast between children with ASD+ADHD and controls without ADHD. We discuss the implications of the results for the analysis of specificity of the disorders.

Alterações na pragmática de crianças falantes de português brasileiro com diagnóstico de transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Alteration in the pragmatics of Brazilian Portuguese-speaking children diagnosed with autism spectrum disorder: a systematic review / Cambios en la pragmática de los niños brasileños de habla portuguesa diagnosticados con trastorno del espectro autista: revisión sistemática

Introdução: A pragmática é caracterizada pelo uso social da linguagem. O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno invasivo do desenvolvimento que afeta as habilidades sociais e comunicativas. Existe, então, um senso comum de que as crianças com TEA possuem alterações nas habilidades pragmáticas. Objetivo: Verificar a existência de alterações nas habilidades pragmáticas de crianças falantes de Português Brasileiro (PB) diagnosticadas com TEA. Método: Buscas de pesquisas sem restrição de período em várias bases de dados, em que os critérios de inclusão foram: crianças, diagnóstico de TEA, falantes de PB, estudos observacionais e experimentais, aquisição dos domínios linguísticos. Estudos que não abordassem o desenvolvimento da pragmática foram excluídos. Foram realizadas as seguintes etapas: descrição dos principais resultados, leitura crítica envolvendo a Iniciativa STROBE e análise de metodologia utilizando o Sistema GRADE. Resultados: Nove pesquisas foram selecionadas para síntese do trabalho. De todas, duas não encontraram alterações nas habilidades pragmáticas de crianças com TEA. As alterações apresentadas nos resultados das demais pesquisas foram heterogêneas. Conclusão: A diversidade de metodologias impossibilita conclusões precisas ao final desta revisão. Fica evidente a necessidade de um protocolo de referência e com padronização na aplicação, para que estudos possam ser comparados e reproduzidos.

Introduction: Pragmatics is characterized by the social use of language. Autistic Spectrum Disorder (ASD) is a developmental disorder that affects social and communicative skills. Therefore, the common sense is that there are differences in the pragmatic abilities of children with ASD. Objective: To verify the occurrence of changes in pragmatic abilities of Brazilian Portuguese-speaking children diagnosed with ASD. Method: Researches without period restriction in various databases, wherein the inclusion criteria were: children, ASD diagnosis, BP speakers, observational and experimental studies, language development. Studies that did not address the development of pragmatic abilities were excluded. The following phases were developed: description of main results, critical reading involving the STROBE initiative, and methodology analysis using the GRADE system. Results: Nine researches were selected to summarize the work. Among them, two did not find changes in the pragmatic skills of children with ASD. The changes presented in the results of the other researches were heterogeneous. Conclusion: The diversity of methodologies prevents precise conclusions at the end of this review. The need for a reference protocol and a standardization in its application is evident, so that these studies can be compared and replicated.

Introducción: La pragmática se caracterizada por el uso social del lenguaje. El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno invasivo del desarrollo que afecta las habilidades sociales y comunicativas. Por lo tanto, existe un sentido común de que los niños con TEA tienen cambios en sus habilidades pragmáticas. Objetivo: Verificar la existencia de cambios en las habilidades pragmáticas de los niños hablantes del Portugués Brasileño (PB) diagnosticados con TEA. Método: Búsquedas de investigaciones sin restricción de período en varias bases de datos, em que los criterios de inclusión fueron: niños, diagnóstico de TEA, hablantes de PB, estudios de observación y experimentales, adquisición de dominios lingüísticos. Se excluyeron los estudios que no abordaron el desarrollo de la pragmática. Las siguientes etapas fueran realizadas: descripción de los principales resultados, lectura crítica envolviendo la iniciativa STROBE y el análisis metodológico mediante el sistema GRADE. Resultado: Se seleccionaron nueve investigaciones para síntesis del trabajo. De todas, dos no encontraron cambios en las habilidades pragmáticas de los niños con TEA. Los cambios presentados en los resultados de las otras encuestas fueron heterogéneos. Conclusión: La diversidad de metodologías hace imposible tener conclusiones precisas al final de esta revisión. Se hace evidente la necesidad de un protocolo de referencia y con estandarización en la aplicación, para que los estudios puedan ser comparados y reproducidos.

Efeitos do ensino do comportamento verbal para pessoas com transtorno do espectro autista: uma revisão sistemática / Effects of teaching of verbal behavior to people with autism spectrum disorder: a systematic review / Efectos de enseñar conducta verbal a personas con trastorno del espectro autista: una revisión sistemática

Introdução: Um dos domínios de sintomas centrais do Transtorno do Espectro Autista (TEA) é o déficit de comunicação, que pode se apresentar de diversas formas. Objetivo: Analisar os efeitos do ensino do comportamento verbal em pessoas com TEA. Método: Revisão sistemática da literatura por meio de buscas nas bases de dados Scielo, Lilacs e Pubmed, utilizando os seguintes descritores: "transtorno do espectro autista"; "comportamento verbal" e "ensino", bem como seus descritores na língua inglesa. Foram selecionados estudos publicados entre 2014 e 2019, com dados que atendiam à temática estabelecida em português, espanhol e inglês. Resultados: A pesquisa resultou em sete artigos. O operante verbal mais frequente foi o mando, seguido pelo intraverbal e o ecóico. O ensino de comportamento verbal apresentou efeitos positivos. No mando, ocasionou a redução da ocorrência de comportamentos-problema, auxiliando em uma interação social bem-sucedida e contribuindo para um controle social e imediato sobre o ambiente. O ecoico foi apontado como o operante verbal que desempenha papel fundamental no ensino de outros comportamentos verbais. O intraverbal é importante para o desenvolvimento de habilidades sociais e acadêmicas. A limitação dos resultados consiste em não apresentar estudos referentes a todos os operantes verbais, contemplando apenas três, assim como o intervalo de ano de publicação analisado. Conclusão: O ensino dos operantes verbais é importante para um melhor desempenho e desenvolvimento da comunicação funcional de pessoas com autismo, refletindo também em aspectos sociais, acadêmicos e no brincar, além da contribuição para a redução das chances de ocorrência de comportamentos disruptivos.

Introduction: One of the central symptom domains of Autistic Spectrum Disorder (ASD) is the communication deficit, which can present itself in different ways. Objective: Analyze the effects of teaching verbal behavior in people with ASD. Method: Systematic literature review by searching the Scielo, Lilacs and Pubmed databases, using the following descriptors: "autism spectrum disorder"; "Verbal behavior" and "teaching", as well as their descriptors in the English language. Studies published between 2014 and 2019 were selected, with data that met the theme established in Portuguese, Spanish and English. Results: The search resulted in seven articles. The most frequent verbal operant was the mand, followed by the intraverbal and the echoic. The teaching of verbal behavior had positive effects. On mand, caused the reduction of the occurrence of problem behaviors and helping in a successful social interaction and contributing to an immediate and social control over the environment. The echoic was pointed out as the verbal operant that plays a fundamental role in the teaching of other verbal behaviors. The intraverbal is important for the development of social and academic skills. The limitation of the results consists in not presenting studies referring to all verbal operants, considering only three and the interval of year of publication analyzed. Conclusion: The teaching of verbal operants is important for a better performance and development of functional communication of people with autism, also reflecting on social, academic and playing aspects, in addition to the contribution to reducing the chances of disruptive behaviors.

Introduccion: Uno de los dominios de síntomas centrales del trastorno del espectro autista (TEA) es el déficit de comunicación, que puede presentarse de diferentes formas. Objetivo: Analizar los efectos de la enseñanza de la conducta verbal en personas con TEA. Metodo: Revisión sistemática de la literatura mediante búsquedas en las bases de datos Scielo, Lilacs y Pubmed, utilizando los siguientes descriptores: "trastorno del espectro autista"; "Conducta verbal" y "enseñanza", así como sus descriptores en el idioma inglés. Se seleccionaron estudios publicados entre 2014 y 2019, con datos que cumplieran con la temática establecida en portugués, español e inglés. Resultados: La búsqueda resultó en siete artículos. La operante verbal más frecuente fue el mand, seguida de la intraverbal y la ecoica. La enseñanza de la conducta verbal mostró efectos positivos. En el mand, provocó la reducción de la ocurrencia de conductas problemáticas y ayudó a una interacción social exitosa y contribuyó a un control social e inmediato sobre el medio ambiente. La ecoica fue señalada como la operante verbal que juega un papel fundamental en la enseñanza de otras conductas verbales. El intraverbal es importante para el desarrollo de habilidades sociales y académicas. La limitación de los resultados consiste en no presentar estudios referentes a todos los operantes verbales, considerando solo tres y el intervalo de año de publicación analizado. Conclusión: La enseñanza de operantes verbales es importante para un mejor desempeño y desarrollo de la comunicación funcional de las personas con autismo, reflexionando también sobre aspectos sociales, académicos y lúdicos, además de contribuir a reducir las posibilidades de conductas disruptivas.

Percepção dos acadêmicos de Enfermagem sobre Autismo / Nursing students' perception of autism / Percepción de los académicos de enfermería sobre el autismo

Objetivo: analisar o nível de conhecimento dos acadêmicos do curso de Enfermagem de uma universidade pública sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA). Método: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, realizado entre outubro de 2020 a janeiro de 2021, utilizando um questionário on-line. Responderam ao questionário 60 estudantes dos últimos semestres do curso. Resultados: A maioria dos acadêmicos não conheciam a faixa etária mais provável para identificar os primeiros sinais de autismo, mas conseguiram identificar os sintomas nucleares do TEA. 65% negaram haver correlação entre o nível socioeconômico e TEA. De acordo com 4% dos estudantes, todos os autistas são superdotados, e para 98% o autismo não é causado por vacina. A maioria dos acadêmicos afirmaram não ter recebido conhecimento suficiente na graduação sobre o tema. Todos concordaram na falta de conscientização sobre o TEA entre profissionais da saúde. Apenas 37% participaram de eventos sobre TEA e todos demonstraram interesse em conhecer mais sobre o assunto. Considerações finais: Pode-se perceber algumas lacunas no conhecimento de estudantes de enfermagem acerca do TEA, devendo ser encorajado a inserção desta temática nos cursos de graduação, possibilitando a formação de enfermeiros capacitados para uma abordagem profissional específica aos pacientes com TEA. (AU)

Objective: To verify the level of knowledge of nursing students at a public university about Autistic Spectrum Disorder. Methods: This is a quantitative, descriptive study, carried out between October 2020 and January 2021, using an online questionnaire. Sixty students from the last semesters of the course answered the questionnaire. Results: Most academics did not know the age group most likely to identify the first signs of autism, but they were able to identify the core symptoms of Autism Spectrum Disorder. 65% denied having a correlation between socioeconomic status and the disorder. According to 4% of students, all autistic people are gifted, and for 98% autism is not caused by a vaccine. Most academics stated that they did not receive enough knowledge about the subject at graduation. All agreed on the lack of awareness about Autistic Spectrum Disorder among health professionals. Conclusión: there were some gaps in the knowledge of nursing students about Autistic Spectrum Disorder, and the inclusion of this theme in undergraduate courses should be encouraged. (AU)

Objetivo: Verificar el nivel de conocimientos de dos académicos del curso de Enfermería de una universidad pública sobre el Trastorno del Espectro Autista. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, realizado entre octubre de 2020 y enero de 2021, mediante un cuestionario online. 60 alumnos responderán al cuestionario en los dos últimos semestres del curso. Resultados: La mayoría de los dos académicos no conocen cuál es el mejor grupo de edad para identificar los primeros síntomas del autismo, pero podrán identificar los síntomas centrales del trastorno del espectro autista. El 65% niega tener una correlación entre el nivel socioeconómico y el trastorno. Según el 4% de dos estudiantes, todos los autistas son superdotados, y para el 98% el autismo no es causado por la vacunación. Además, dos académicos afirman que no han recibido suficiente conocimiento de la graduación en la materia. Todos coinciden en la falta de conciencia sobre el trastorno del espectro autista entre los profesionales de la salud. Conclusión: Verificar algunas lagunas en el conocimiento de los estudiantes enfermos sobre el Trastorno del Espectro Autista, se me debe animar a insertar este tema en los cursos de graduación. (AU)

Association of the Maternal Folic Acid Supplementation with the Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review / Associação da suplementação de ácido fólico materno com o transtorno do espectro do autismo: uma revisão sistemática

Abstract Objective To analyze the scientific production regarding maternal folic acid (FA) supplementation and its relationship with autistic spectrum disorder (ASD). Data Sources We performed unrestricted electronic searches in the BIREME virtual bank, Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) databases. Selection of Studies For sample selection, articles that met the proposed objectives were included, published in English, Spanish and Portuguese, the use of Health Sciences Descriptors (DeCS): autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, AND, with the use of the Medical Subject Headings (MeSH): autistic OR autism AND autistic spectrum disorder AND folic acid. Data Collection Data extraction was performed by the reviewers with a preestablished data collection formulary. Data Synthesis The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) was used based on a checklist with 27 items and a 4-step flowchart. Results A total of 384 articles was found by the search strategies, of which 17 were eligible following the pre-established criteria. The main findings of the present review point to maternal FA supplementation in the pre-conception period and beginning of pregnancy as a protective effect in relation to ASD, which should be indicated in this period as prevention to the problem. Conclusion According to the research analyzed, more studies are necessary to know its effects on pregnancy, since the consumption of excessive FA may not be innocuous.

Resumo Objetivo Analisar a produção científica a respeito da suplementação de ácido fólico (AF) materno e sua relação com o transtorno do espectro autista (TEA). Fontes de Dados Realizamos buscas eletrônicas irrestritas nas bases de dados do banco virtual BIREME, Biblioteca Virtual em Saúde (VHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PubMed). Seleção dos Estudos Incluímos os artigos publicados em inglês, espanhol e português, com o uso dos DeCS: autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, e com o uso dos Medical Subject Headings (MeSH, na sigla em inglês): autistic OR autism AND Autistic Spectrum Disorder AND folic acid ". Coleta de Dados A extração de dados foi realizada pelos revisores com um formulário de coleta de dados pré-estabelecido. Síntese dos Dados Foram usados os itens de relatório preferidos para protocolos de revisão sistemática e meta-análise (PRISMA-P) com base em uma lista de verificação com 27 itens e um fluxograma de 4 etapas. Resultados Foram encontrados 384 artigos pelas estratégias de busca, dos quais 17 eram elegíveis segundo os critérios pré-estabelecidos. Os principais achados da presente revisão apontam para a suplementação de AF materno no período de preconcepção e início da gravidez como efeito protetor em relação ao TEA, que deve ser indicada neste período como prevenção do problema. Conclusão De acordo com as pesquisas analisadas, mais estudos são necessários para conhecer seus efeitos sobre a gravidez, uma vez que o consumo excessivo de AF pode não ser inócuo.

Children with autistic spectrum disorder: perception and experience of families / Filhos com transtorno do espectro autista: percepção e vivência das familias

INTRODUCTION: Autistic Spectrum Disorder (ASD) is part of neurodevelopmental disorders, which are behavioral and cognitive. These symptoms appear according to the child's development, however, most of the time, they present themselves before the age of three, and they may evolve to greater intensities or notOBJECTIVE: To analyze the experience of families with children with Autistic Spectrum DisorderMETHODS: Exploratory study with a qualitative approach carried out at the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (Association of Parents and Friends of the Exceptional/APAE). 46 families and 10 professionals participated in the study. For the analysis of the results, the technique of content analysis proposed by Bardin was used. The research project for this study was approved by the Ethics Committee for Research with Human Beings under opinion No. 3172.942 on February 27, 2019RESULTS: It was evident that the family is an important instrument for the care of children with ASD and, for this reason, it should be seen in an integrated and not fragmented way in care, thus revealing the need to promote actions that take care of the caregiver and not just of the child itself, because as seen, every process that goes from birth to diagnosis and treatment of the child requires changes that can also bring harm to the health of the familyCONCLUSION: The experience of families of children with ASD goes through phases of acceptance and adaptation and depends on the interaction and assistance of professionals so that they can, despite life changes, perceive them as important in promoting the child's life from the motor and cognitive interaction with society

INTRODUÇÃO: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) faz parte dos distúrbios do neurodesenvolvimento, que são distúrbios comportamentais e cognitivos. Esses sintomas aparecem de acordo com o desenvolvimento da criança, porém, na maioria das vezes apresentam-se antes dos três anos, podendo ser evoluídos em intensidades maiores ou nãoOBJETIVO: Analisar a vivência das famílias com filhos com Transtorno do Espectro AutistaMÉTODO: Estudo exploratório de abordagem qualitativa realizada na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE). Participaram do estudo 46 famílias e 10 profissionais. Para a análise dos resultados deu-se mediante a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. O projeto de pesquisa deste estudo recebeu parecer aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos sob parecer de nº 3.172.942 em 27 de fevereiro de 2019RESULTADOS: Evidenciou-se que a família é um instrumento importante para o cuidado com crianças com TEA e, por essa razão, está deve ser vista de forma integrada e não fragmentada no cuidado, revelando assim a necessidade de promover ações que cuidem do cuidador e não apenas da criança em si, pois como visto, todo processo que vai do nascimento ao diagnóstico e tratamento da criança requer mudanças que podem trazer agravos também a saúde da famíliaCONCLUSÃO: A vivência das famílias de crianças com (TEA) perpassa por fases de aceitação e adaptação e que depende da interação e assistência dos profissionais para que possam, apesar de mudanças de vida, perceberem como importantes na promoção da vida da criança desde o desenvolvimento motor e cognitivo a interação com a sociedade